肺癌、肺炎、気管支喘息、膠原病肺、じん肺など様々な呼吸器疾患の診療を担当しています。誤嚥性肺炎の患者さんが最も多く、平均年齢、転院率が他疾患よりも高くなっています。次いで気管支鏡や肺生検目的で入院となる肺癌の患者さんが多いです。検査のみのため、短期間の入院となります。肺癌については、正確な診断をつけそこからよりよい治療に結び付けられるよう努力しています。三番目に多い気胸とは、肺に穴が開き、肺から空気が漏れてしまう病気で若い男性に多く起こります。胸腔ドレナージ、重症の場合は胸膜癒着術を行うなど患者さんの病態に応じて治療していきます。四番目に多い喘息に対しては、患者さんそれぞれに合った適切な吸入療法を選択し、指導を行っています。五番目は化学療法目的で入院となる肺癌の患者さんです。最新のエビデンスに基づき、患者さんの希望や体調を考慮し、治療薬を決定しています。

消化管領域と胆膵領域の疾患の診療を担当しています。良性の大腸の憩室性疾患の患者さんが最も多く絶食、安静で保存治療を行っています。次いで内視鏡などで胆石除去を行う胆石、胆管炎の患者さんです。三番目に多い腸閉塞に対しては手術や処置等は行わず絶食、安静で保存治療を行うことが多いです。四番目は内視鏡的止血術を行っている出血を伴う胃・十二指腸潰瘍の患者さんです。最後は感染性腸炎や急性腸炎の患者さんで、対症療法や抗生剤を用いて治療を行っています。

虚血性心疾患、末梢動脈疾患、不整脈、心筋疾患など様々な心臓疾患の診療を担当しています。診断のみの心臓カテーテル検査の狭心症の患者さんが最も多く、検査のみのため入院期間は他疾患よりも短いです。2番目に多い心不全の患者さんは利尿薬を投与し治療を行っており、他疾患と比較すると高齢であるのが特徴です。次いで虚血性疾患で経皮的冠動脈形成術（PCI）を受ける患者さん、急性心筋梗塞または不安定狭心症を発症し、経皮的冠動脈ステント留置術を行う患者さん、房室ブロックや洞不全症候群に対してペースメーカー移植術や交換術を行う患者さんの順に多くなっています。当院は心臓外科医が在籍していないため、心臓手術が必要な患者さんは近隣の病院に紹介し転院していただく形をとっています。

一般小児科診療から各分野の専門外来・未熟児・新生児医療を担当しています。上記結果より、感染性の疾患が多いことが特徴としてあげられます。細菌性肺炎・気管支肺炎、喘息、気管支炎、ウイルス性腸炎、ウイルス性肺炎の順という結果になりました。どの疾患もほぼ1週間以内に退院しています。上位5位には入っていませんがアレルギーや川崎病に対しても多数治療を行っており、特定疾患などの幅広い疾患に対応しています。地域連携、救急医療に力を入れており、紹介患者さんが多く、入院患者さんの約40％は救急外来からの緊急入院ということが特徴です。

当院の外科は、消化器外科と胸部外科に分かれていますが、相互に協力し悪性腫瘍手術や肺癌、気胸などの手術等、病状に応じた幅広い治療を行っています。虫垂炎の手術目的で入院される患者さんが最も多いです。他疾患と比較すると若い患者さんが多いと分かります。虫垂炎に加えて腹腔内膿瘍を伴う患者さんは4番目に多く、最も多い腹腔内膿瘍を伴わない症例と比較すると入院期間が長くなると分かります。また、虫垂炎で緊急手術をする方と、保存治療をする方がいらっしゃいます。保存治療後は、待機的に虫垂切除術を行う流れとなります。胆石症に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を行う患者さんは2番目に多いです。

骨折、関節疾患、脊椎疾患、リウマチ性疾患や神経障害、骨粗しょう症、骨・軟部発生腫瘍等の診療を担当しています。当科では外傷・骨軟部腫瘍をメインで取り扱っています。最も多いのは大腿骨骨折で人工骨頭挿入術を行う患者さんで、高齢者に多い疾患となります。地域連携パスを利用し病病、病診連携を積極的に行っているため、転院率が高くなっています。2番目に多いのは骨軟部腫瘍に対し摘出術を行う患者さんです。他病院からの紹介が非常に多く、当院の大きな特徴であるといえます。3番目は前腕の骨折に対し手術を行う患者さんです。いずれも在院日数は全国平均を下回っています。

脳卒中や頭部外傷に対しての外科的治療、脳腫瘍、水頭症等の診療を担当しています。最も多いのは頭蓋・頭蓋内損傷に対し手術等せず保存治療を行う患者さんです。ここで示す頭蓋・頭蓋内損傷とは具体的に頭部の挫傷や開放創、頭蓋底骨折、脳震盪、外傷性硬膜外出血や外傷性硬膜下血腫、外傷性くも膜下出血などを含みます。当院は外傷性硬膜下血腫の患者さんが多いです。次に多いのは頭蓋・頭蓋内損傷に対し手術を行う患者さんです。慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を数多く行っています。手術ありの場合は平均年齢が大きく上がることが分かります。

注）患者数が10未満の数値は「－」としています。

耳、鼻、咽喉頭、頚部の炎症性疾患、腫瘍性疾患、聴覚障害・嗅覚障害などの機能障害等の診療を担当しています。最も多いのは前庭機能障害で、主にめまい症の患者さんを指し、手術せず点滴で治療を行います。めまい症の患者さんのうち約70％が救急搬送され入院となります。扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎等の炎症性疾患の患者さんに対しては抗生剤を投与し治療します。慢性副鼻腔炎の患者さんは手術目的で内視鏡下の手術が行われています。睡眠時無呼吸症候群は、小児に多い疾患でこちらも手術目的で入院となります。扁桃、アデノイドの慢性疾患の患者さんも手術目的で口蓋扁桃手術が主に行われています。

脳梗塞を主とする脳血管障害、パーキンソン病などの変性疾患、重症筋無力症・多発性硬化症などの神経免疫疾患等の診療を担当しています。
高齢化の影響もあってか脳梗塞の患者さんが多いということが分かります。発症前Rankin Scaleにより重症度が決定され、入院時JCSや年齢によってDPCコードが異なり非常に複雑にみえます。最も多い脳梗塞については、急性期の治療薬であるエダラボンを投与したということを表します。2番目に多い脳梗塞は脳血管のリハビリを行ったことを表します。エダラボン投与の有無により、平均年齢や平均在院日数ともに大きな差異はみられません。脳梗塞の急性期治療後は、脳卒中地域連携パスを活かしているため、転院率が高い傾向にあります。

注）患者数が10未満の数値は「－」としています。

腎臓、尿管、膀胱、尿道に至る尿路全体と、前立腺、陰嚢内容、陰茎という男性生殖器等の診療を担当しています。尿管結石に対し経尿道的尿路結石除去術を行う患者さんが最も多く、次いで膀胱腫瘍の手術を行う患者さん、腎臓又は尿路の感染症の患者さん、男性生殖器疾患（主に前立腺炎、精巣炎、包茎、陰嚢水腫、精巣捻転など）で手術なしの患者さん、前立腺肥大症に対してHoLEP（経尿道的レーザー前立腺切除術（ホルミウムレーザー））を行う患者さんの順となっています。前立腺肥大症や前立腺癌に対して行われる前立腺針生検も症例は多いのですが、短期滞在手術基本料3という日帰り手術の対象となり、診断群分類が適用されないため除外しています。

婦人科腫瘍や性器脱等、婦人科系疾患の診療を担当しています。上位5つは手術ありの診断群であり、手術目的の患者さんが非常に多いといえます。子宮の良性腫瘍は、多くは子宮筋腫を指します。5番目に多い「胎児及び胎児付属物の異常」は、主に以前の分娩が帝王切開で、今回の分娩も帝王切開で行う患者さんのことを指しています。患者さんの平均年齢は他診療科に比べ低いです。自然分娩は原則自費の為、DPC対象外となり除外してあります。

CKD (慢性腎臓病)、腎炎、急性・慢性腎不全の血液透析を中心とした診療を担当しています。最も多いのは慢性腎炎もしくは慢性腎不全の教育入院の患者さんで、手術や処置等を行なわない保存的治療が多くなっています。二番目に多いのは慢性腎不全で透析導入された患者さんです。透析の有無により平均年齢が大きく変わります。三番目に多いのは腎生検目的での入院患者さんです。

注）患者数が10未満の数値は「－」としています。

当院の血液内科は、血液・化学療法内科の一部門であり、「血液のがん」を中心に診療に当たっています。血液のがんの中では悪性リンパ腫、特に非ホジキンリンパ腫がもっとも高頻度で発症する疾患であり、当院でも多数を占めています。リンパ腫の病理診断は非常に専門性の高い分野ですから、近隣の大学病院とも提携して精度の高い診断を心がけております。現時点での最良の治療成績が確認されている標準療法を基本としており、必要時には自己末梢血幹細胞移植のような高度な治療も安全に実施いたします。
急性白血病においては、無菌室を８床有しておりますので、十分な感染対策のもと強力化学療法を行って「治癒」を目指した治療を展開しております。自院での造血幹細胞移植にも対応しておりますし、必要に応じて移植の専門施設へのスムーズな紹介をおこない個々の患者さんが快癒することを最優先に治療を行います。骨髄異形成症候群も白血病の仲間ですが、これと合わせてご高齢の場合や合併症の状況により標準療法が行えないときには、低容量の化学療法や緩和医療など、患者さんに合わせた治療を提案いたします。
多発性骨髄腫においては、積極的に分子標的療法を取り入れており、副作用と治療効果のバランスを考えて、治療効果はもちろんのこととして日常生活動作（ADL）の回復・維持も大事な目標としています。
以上、血液のがんは治療に長期間を要することが多々あります。当科では、治療が完了しその後の経過観察に至るまで一貫して、責任を持って診療にあたっておりますので、病期や状態にかかわらず受診していただくことができます。
また、がん以外の血液疾患も積極的に診療に取り組んでおります。血小板減少症、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血などがあげられますが、疾患名が多岐にわたりかつ稀少な疾患のため、個々の年間の症例数は少数です。原因不明の血小板減少や貧血は血液内科にてご相談ください。

注）患者数が10未満の数値は「－」としています。

薬物療法を行う悪性腫瘍（胃癌、結腸癌・直腸癌、精巣腫瘍、前立腺癌など）の診療を担当しています。薬物療法のみならず、副作用対策についても様々な研究を行っています。結腸癌、直腸癌、膀胱癌、胃癌の順で化学療法目的に入院される患者さんが多いです。繰り返しの短期入院のため、在院日数は短いです。転院する患者さんはおらず、当院で継続し治療を行っていくことができます。

感染症や全身性免疫疾患といった「熱性疾患」を中心とした診療を担当しています。他診療科と比較すると上位5位の患者さんの平均年齢が高く、高齢者を多く診ています。上記結果より、感染症の患者さんが非常に多いと分かります。検査結果からそれぞれの患者さんに応じた適切な抗菌薬を投与し治療を行っていきます。また、高齢者の患者さんは年齢特有の慢性疾患、すなわち、糖尿病や脳梗塞、慢性閉塞性肺疾患、心不全などを抱えていることが多く、日常生活動作（ADL）低下による感染症発症や嚥下機能の低下、低栄養、認知機能の低下など緩徐進行性の問題に対する適切な対応が必要です。

注）患者数が10未満の数値は「－」としています。

糖尿病をはじめとし、脂質異常症、甲状腺疾患、下垂体異常、副腎疾患、副甲状腺疾患などの内分泌代謝疾患の診療を行っています。
糖尿病性ケトーシス・ケトアシドーシスの患者さんが最も多く入院しています。糖尿病性ケトーシスとは糖質を過度に制限すると生じ血中のケトン体が正常範囲とされる数値を超えている状態となります。糖尿病性ケトアシドーシスとは悪心・嘔吐・腹痛などの消化器の症状に加え、脱水状態、低血圧や頻脈がみられる重篤な状態です。次に2型糖尿病の血糖コントロール目的の入院や教育入院の患者さんが多いです。インスリン製剤の投与の有無により、平均在院日数が異なります。いずれも平均在院日数は全国より下回っています。転院する患者さんはおらず、糖尿病診療における病診連携の促進を目指しています。

注）患者数が10未満の数値は「－」としています。

一般内科では、誤嚥性肺炎や肺炎の患者さんを中心に治療を行っています。
誤嚥性肺炎は転院率が「肺炎等」に比べるとやや高い傾向であり、引き続きリハビリを継続する患者さんが多いといえます。手術の有無は平均在院日数に影響を与えており、再発・予防・栄養摂取のため胃瘻造設や中心静脈注射用植込型カテーテル設置などが行われています。
「肺炎等」はウイルス性・誤嚥性・間質性以外のその他の肺炎のことを指し、主に細菌性などが含まれます。年齢が高く、A-DROPスコア（*）の値が大きいほど在院日数が長くなります。

（*）A-DROPスコア：年齢性別や血液中の酸素濃度、脱水症状の有無、意識障害の有無等で0～5または不明に重症度を分類しています。

内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が圧倒的に多く行われており、ほぼ全ての患者さんは術後1～2日で退院しています。この手術はポリープを切除する目的で行われていますが、早期大腸癌の発見に対しても非常に有用です。内視鏡的消化管止血術は、出血を伴う胃・十二指腸潰瘍、消化管出血、胃癌や食道癌からの出血等に対して行われます。内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）は早期胃癌に対し行われ、治癒切除となる場合もあれば外科手術を再度行う場合もあり、癌の深達度により様々です。内視鏡的胆道ステント留置術は総胆管結石や癌などによる胆道狭窄・閉塞・感染に対し行います。いずれも低侵襲な内視鏡的治療です。

経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く施行されています。通常、あらかじめ抗血小板剤の投与にて副作用が認められないことを確認してから薬剤溶出性ステントを留置しています。一番多いその他の経皮的冠動脈ステント留置術と二番目に多い不安定狭心症に対する経皮的冠動脈ステント留置術は平均術前日数、平均術後日数ともに差があります。このことから不安定狭心症に対して行われる経皮的冠動脈ステント留置術は緊急性が高く、在院日数が長くなるといえます。

注）患者数が10未満の数値は「－」としています。

鼠径ヘルニア、胆石や急性虫垂炎の順に良性疾患の手術が数多く施行されています。手術を行うに当たり、腹腔鏡下手術・メッシュを用いたヘルニア根治術など最新の手術手技を導入しています。胃切除・大腸切除など、癌の標準治療も数多く行っています。当院の一つの特色でもある、充実した化学療法科、消化器内科や呼吸器内科との連携を密とし、低侵襲手術から拡大手術まで、ガイドラインに準拠し患者さんに応じた治療を行っていきます。多くの手術の平均術前日数は0～1日であり、予定入院としてクリニカルパスを用い計画的な治療を行っているといえます。術後は早期離床を勧めており早期退院を目指しています。

骨折の手術が多く施行されています。最も多いのは高齢者に非常に多く起こる大腿骨骨折に対する手術です。当院は急性期病床のため、引き続きリハビリが必要な患者さんには地域連携パスを活用した病病・病診連携を利用しているため転院率が高くなっており、地域医療に力を入れています。

慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最も多く施行されています。慢性硬膜下血腫は脳の萎縮がみられる高齢者に多く起こります。平均術前日数が短く、入院後すぐに手術を行っているといえます。

注）患者数が10未満の数値は「－」としています。

白内障に対する水晶体再建術が最も多く施行されています。全ての患者さんが手術を行った次の日に退院しています。外来でも日帰りの白内障治療を数多く行っています。（平成27年6月から常勤医1名が勤務となりました。）

注）患者数が10未満の数値は「－」としています。

慢性扁桃炎や睡眠時無呼吸症候群に対して行う口蓋扁桃摘出術が最も多く施行されています。小児に対して多く行われているため平均年齢が低くなっています。次いで中耳炎に対し行われる鼓室形成手術の順となっています。

注）患者数が10未満の数値は「－」としています。

経尿道的尿路結石除去術が最も多く行われています。左右それぞれを手術する場合や、再発のため複数回同じ手術を行う症例があります。経尿道的膀胱悪性腫瘍切除術は膀胱癌に対する手術です。膀胱癌も再発が多く、同じ手術を複数回行う症例があります。経尿道的尿管ステント留置術は結石による尿路閉塞を伴い感染症を発症した患者さんに対し行います。当院の特徴として、前立腺肥大症に対するHoLEP「経尿道的レーザー前立腺切除術（ホルミウムレーザー）」は名古屋地区で最も早い時期に導入し、昨年度は25件の施行実績があります。「HoLEP」は、これまで主流な術式であった経尿道的前立腺切除術（TURP）よりも出血および術後の疼痛が少なく、内視鏡の先についたレーザーメスで肥大した前立腺腺腫を安全・確実に切除していく手術です。いずれも腹部を切らずに尿道から電気メスなどの器具を挿入して行う低侵襲な経尿道的手術です。
上記結果の以外の特徴として、日帰り手術の体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を多数行っている他、あらゆるタイプの尿路結石に対応した治療を施行していることから、他県の医療機関より患者さんが紹介されることもあります。

子宮全摘術が最も多く施行されています。主に子宮筋腫や子宮腺筋症などに対して行われる手術です。腹腔鏡下子宮付属器腫瘍摘出術は、卵巣腫瘍や卵巣捻転に対して行われます。腹腔鏡下膣式子宮全摘術は患者さんの希望や病態によって行っています。腹腔鏡下手術は、術後の痛み軽減や侵襲が少なく傷が小さいなどの利点がありこの術式を選択する患者さんが増えつつあります。子宮頸部（膣部）切断術は子宮頸部異形成や子宮頚上皮内癌に対して行われています。選択的帝王切開術は予定入院の患者さんが多いです。患者さんの平均年齢は他診療科に比べ低いです。

抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植え込み型カテーテル設置が圧倒的に多く施行されています。この手術は悪性腫瘍の患者さんに対し、抗悪性腫瘍剤の局所持続注入または疼痛の制御が目的であり、がん患者さんのQOL（*）向上に努めている表れだと思います。ステント留置術は癌による狭窄の緩和目的で行っています。

（*）QOL：クオリティ・オブ・ライフの略で人生の質、充実度のことをいいます。

注）患者数が10未満の数値は「－」としています。