社会医療法人 名古屋記念財団 名古屋記念病院

当院の病院機能情報

病院情報の公表 ~平成27年度 個別病院指標~

平成27年4月1日から平成28年3月31日に一般病棟を退院した患者さんを集計の対象としています。
入院後24時間以内に死亡した患者さんまたは生後一週間以内に死亡した新生児、臓器移植を行った患者さんは集計対象外としています。
自費診療や労災・自賠責等の医科保険以外の保険を使用した患者さんも集計対象外としています。
集計期間内に同一人物が複数回入退院した場合、延べ患者数として数えています。
なお、患者数が10未満の数値は、個人情報保護に配慮して「-」としています。

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1362 305 280 429 623 629 1261 1797 1383 340
年齢階級別退院患者数

平成27年度に一般病棟を退院した年齢階級別の患者数を表します。年齢は一般病棟に入院した時点のものを使用しています。
当院は地域医療支援病院であり名古屋市の南東部に位置する天白区における中核病院として幅広い年代の患者さんに質の高い医療を提供し、病病・病診連携や救急医療に重点を置いた急性期医療・地域医療を展開しています。全体をみると60歳から89歳の患者数が最も多く全体の52%を占めており、次いで0歳から9歳の患者数が多くなっています。

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診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)

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呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 121 11.92 14.34 2.48% 71.91
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 35 21.40 21.69 8.57% 81.14
040040xx99100x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 32 2.00 3.29 0.00% 68.97

肺癌、肺炎、気管支喘息、膠原病肺、じん肺など様々な呼吸器疾患の診療を担当しています。肺炎の患者さんが圧倒的に多く、次いで細菌が唾液や胃液と共に肺に流れ込んで生じる誤嚥性肺炎、気管支鏡や肺生検目的とする肺癌の患者さんの順となっております。肺癌については、正確な診断をつけそこからよりよい治療に結び付けられるよう努力しています。いずれも平均年齢が65歳以上の高齢の患者さんです。

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 66 7.11 7.91 0.00% 56.91
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 55 8.73 9.17 0.00% 65.96
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 51 9.80 10.93 0.00% 69.08

消化管領域と胆膵領域の疾患の診療を担当しています。最も取り扱いの多い疾患は、良性の憩室性疾患で、二番目に多い腸閉塞に対しては手術や処置等は行わず絶食、安静で保存治療を行うことが多いです。次いで内視鏡などで胆石除去を行う胆石、胆管炎の患者さんを多く取り扱っています。いずれも在院日数は全国平均を下回っています。

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 80 3.04 3.07 1.25% 67.36
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 71 17.85 18.30 7.04% 82.96
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1-なし、1,2あり 手術・処置等2なし 52 5.13 4.87 0.00% 66.04

虚血性心疾患、末梢動脈疾患、不整脈、心筋疾患など様々な心臓疾患の診療を担当しています。診断のみの心臓カテーテル検査の狭心症の患者さんが最も多く、比較的高齢な心不全治療の患者さん、虚血性疾患で経皮的冠動脈形成術(PCI)を受ける患者さんの順となっています。当院は心臓外科医が在籍していないため、心臓手術が必要な患者さんは近隣の病院に紹介し転院していただく形をとっています。

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術・処置等2なし 364 5.82 5.72 0.55% 3.22
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 135 4.99 5.50 0.00% 3.51
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし 127 6.87 6.31 0.79% 3.96

小児科は感染性の疾患が多いのが特徴です。肺炎・気管支炎、腸炎、喘息の順という結果になりました。どの疾患もほぼ1週間以内に退院しています。表には反映されていませんがアレルギーや川崎病に対しても多数治療を行っており、特定疾患などの幅広い疾患に対応しています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060150xx03xx0x 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 副傷病なし 55 5.53 5.56 0.00% 27.91
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 28 6.11 6.96 0.00% 55.71
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 副傷病なし 23 4.91 6.72 0.00% 26.22

当院の外科は、消化器外科と胸部外科に大きく分かれており、悪性腫瘍手術や肺癌、気胸などの手術等、病状に応じた幅広い治療を行っています。若い虫垂炎の患者さんが多いのも特徴ですが、手術をする方と、保存治療をする方がいらっしゃいます。2番目に多いのは胆石症に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術を行う患者さんとなっています。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 141 23.65 28.70 61.70% 82.39
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 49 2.27 5.70 0.00% 50.73
160800xx97xxxx 股関節大腿近位骨折 その他の手術あり 47 18.04 20.64 70.21% 78.19

骨折、関節疾患、脊椎疾患、リウマチ性疾患や神経障害、骨粗しょう症、骨・軟部発生腫瘍等の診療を担当しています。最も多いのは大腿骨骨折で手術を行う患者さんで、高齢者に多いです。地域連携パスを利用するなどして、病病、病診連携を積極的に行っているため、転院率が高くなっています。2番目に多いのは前腕の骨折に対し手術を行う患者さんです。いずれも在院日数は全国平均を下回っています。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 28 7.39 10.02 3.57% 72.61
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 22 4.50 7.52 0.00% 40.14
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 15 18.20 19.32 46.67% 67.73

脳卒中や頭部外傷に対しての外科的治療、脳腫瘍、水頭症等の診療を担当しています。最も多いのは頭蓋内損傷に対し手術を行う患者さんです。高齢者に多く慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が主です。次いで頭蓋内損傷に対し手術等せず保存治療の患者さんです。手術なしの場合は平均年齢がぐんと下がります。そして最後に脳出血の患者さんの順となりました。こちらは脳卒中の地域連携パスを活かしているため、転院率は上位2つより高い結果となっています。

耳鼻咽喉科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 51 4.25 5.31 0.00% 62.45
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 25 8.88 8.20 0.00% 24.48
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 22 4.77 5.53 9.09% 36.23

耳、鼻、咽喉頭、頚部の炎症性疾患、腫瘍性疾患、聴覚障害・嗅覚障害などの機能障害等の診療を担当しています。最も多いのは前庭機能障害で主にめまい症の患者さんです。次いで扁桃、アデノイドの慢性疾患の患者さんで若者に多く、全ての患者さんに対し手術を行っています。最後に多いのは扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎等の炎症性疾患の患者さんです。手術をしない患者さんについては4~5日で退院されています。

神経内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-3あり 副傷病なし 53 15.79 18.08 35.85% 74.62
010060x099000x 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 30 14.83 15.80 30.00% 75.93
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 16 4.31 7.03 0.00% 56.56

脳梗塞を主とする脳血管障害、パーキンソン病などの変性疾患、重症筋無力症・多発性硬化症などの神経免疫疾患等の診療を担当しています。最も多いのが脳梗塞で処置ありの患者さんで、これは急性期の治療薬エダラボンを投与したということを意味します。次いで処置等なしの脳梗塞となっていますが、処置の有無により年齢、在院日数ともに大きな差異は見られません。上位2つの脳梗塞ですが、脳卒中地域連携パスを活かし転院率が他疾患より高くなっています。最後に多いのはてんかんの患者さんです。いずれも在院日数は全国平均を下回っています。

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 10 6.40 8.97 0.00% 73.20
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし - - 11.97 - -
080100xxxxxxxx 薬疹、中毒疹 - - 11.65 - -

皮膚疾患の診療を担当しています。常勤医師が1名のため入院患者数は多くありませんでした。入院治療を行うのは主に帯状疱疹で、平均在院日数は全国より下回っています。
患者数が10未満の数値は「-」としています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 89 5.58 7.59 0.00% 72.94
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1なし 副傷病なし 54 4.61 5.91 0.00% 57.59
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 34 8.09 12.60 0.00% 69.21

腎臓、尿管、膀胱、尿道に至る尿路全体と、前立腺、陰嚢内容、陰茎という男性生殖器等の診療を担当しています。膀胱腫瘍の手術を行う患者さんが最も多く、次いで尿管結石等に対し経尿道的尿路結石除去術を行う患者さん、腎臓又は尿路の感染症の患者さんの順となっています。いずれも平均在院日数は全国より下回っています。前立腺肥大症に対して行われる前立腺針生検も症例は多いのですが、短期滞在手術基本料3という日帰り手術の対象となり、診断群分類が適用されないため除外しています。

婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 51 9.37 10.18 0.00% 43.31
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 副傷病なし 39 7.85 8.05 0.00% 38.08
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 39 6.87 6.34 0.00% 43.33

婦人科腫瘍や性器脱等、婦人科系疾患の診療を担当しています。上位3つは手術ありの診断群であり、手術目的の患者さんが非常に多いと言えます。患者さんの平均年齢は他診療科に比べ若いです。お産は原則自費の為、DPC対象外となり除外してあります。

腎臓内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 25 8.04 13.64 4.00% 50.32
110280XX99010X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-1あり 副傷病なし 13 14.23 15.39 0.00% 72.46
110280XX991X0X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし - - 7.47 - -

CKD (慢性腎臓病)、腎炎、急性・慢性腎不全の血液透析を中心とした診療を担当しています。最も多いのは慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全の患者さんで、手術や処置等を行なわない保存的治療が多くなっています。二番目に多いのは一番と同じ慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全ですが、処置2(*)を行っているケースとなりました。処置2(*)の有無により平均年齢が大きく変わります。三番目に多いのは腎生検目的での入院患者さんです。
(*)処置2:人工腎臓、腹膜灌流、持続緩徐式血液濾過、血漿交換療法のいずれかを指します。
患者数が10未満の数値は「-」としています。

血液内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし 38 27.24 17.69 0.00% 69.53
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等22あり 17 87.18 43.59 11.76% 66.35
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等23あり 副傷病なし 15 20.27 18.19 0.00% 58.13

造血器腫瘍を主とした血液疾患の診療を担当しています。一番目と三番目に多い非ホジキンリンパ腫[1]とは、悪性リンパ腫の一種です。二番目に多いのは急性白血病です。当院では化学療法を積極的に行っています。当院で継続し治療を行っていくことができます。

[1] リンパ節だけでなく全身臓器に発生し、発生する臓器によって症状が異なります。

化学療法内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060035xx99x50x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 副傷病なし 47 3.51 4.53 0.00% 68.11
060020xx99x30x 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等23あり 副傷病なし 41 5.56 6.67 0.00% 65.98
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 37 3.00 4.51 0.00% 73.95

薬物療法を行う悪性腫瘍(乳癌、胃癌、結腸癌・直腸癌、精巣腫瘍、前立腺癌など)の診療を担当しています。結腸癌、胃癌、直腸癌の順で化学療法目的に入院される患者さんが多いです。転院する患者さんはおらず、当院で継続し治療を行っていくことができます。いずれも在院日数が全国平均を下回っています。

総合内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 21 20.33 21.69 33.33% 85.86
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2なし 19 14.37 18.99 10.53% 76.95
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 18 8.11 12.60 0.00% 74.72

感染症や全身性免疫疾患といった「熱性疾患」を中心とした診療を担当しています。他診療科と比較すると上位3位の患者さんの平均年齢が最も高く、高齢者を多く診ています。感染症が非常に多いという結果になりました。いずれも平均在院日数は全国より下回っています。

代謝内分泌内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 47 10.62 15.35 0.00% 61.00
100060XXXXXXXX 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 11 11.55 14.30 0.00% 61.00
100393XX99XXXX その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし - - 10.28 - -

糖尿病の血糖コントロール目的の入院や教育入院が多いため2型糖尿病の患者さんが最も多くなっています。いずれも平均在院日数は全国より下回っています。転院する患者はおらず、糖尿病診療における病診連携の促進を目指しています。
患者数が10未満の数値は「-」としています。

一般内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 74 23.26 21.69 37.84% 83.23
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 15 10.93 14.34 0.00% 72.93
040081xx97x0xx 誤嚥性肺炎 手術あり 手術・処置等2なし - - 43.88 - -

一般内科では、誤嚥性肺炎や肺炎の患者さんを中心に治療を行っています。いずれも平均年齢が65歳以上の高齢の患者さんです。
当院は急性期病床のため、引き続きリハビリ等を行う必要のある患者さんは転院していただく場合があります。
患者数が10未満の数値は「-」としています。

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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 34 16 19 58 2 22 1 7
大腸癌 19 31 82 105 23 89 2 7
乳癌 11 22 10 - - 12 1 7
肺癌 - - 16 63 29 45 1 7
肝癌 - - - - - 15 2 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

初発:自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
再発:自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者さんを診療した場合や、治療がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
TNM:国際対がん連合(UICC)によって定められたがんの分類方法です。
T:原発がんの大きさや拡がり
N:所属リンパ節転移の有無
M:遠隔転移の有無
TNMを総合して病期(Stage)を判定するものです。
5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の述べ患者数を初発の病期分類別、および再発に分けて集計しました。
当院は血液・化学療法内科があり、がんの診断から手術・その後の化学療法まで一貫して行うことができるため、同じ環境下で継続して治療を受けることができます。大腸癌のStageⅢ~Ⅳおよび再発の値が大きい理由としては、化学療法の繰り返しの入院が考えられ、当院の特徴が出ていると言えます。
集計期間内に同一人物が複数回入退院した場合、延べ患者数として数えます。
患者数が10未満の数値は「-」としています。

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成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 28 9.32 50.79
重症度 1 62 18.10 75.81
重症度 2 53 18.19 82.60
重症度 3 24 29.71 82.13
重症度 4 13 25.08 82.31
重症度 5 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎の重症度別患者数等

・市中肺炎…病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎のことです。院内での発症は含みません。
・重症度…身体所見、年齢による肺炎の重症度分類(A-DROPシステム)により、年齢性別や血液中の酸素濃度、脱水症状の有無、意識障害の有無等で0~5または不明に分類しています。数字が大きいほど重症です。
・集計対象…期間内に退院した患者さんのうち、肺炎をきっかけに入院し、その治療に最も医療資源を投入した患者さんです。ただしウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎は除いています。
集計期間内に同一人物が複数回入退院した場合、延べ患者数として数えます。
患者数が10未満の数値は「-」としています。
重症度別の患者数では、重症度1が最も多く次いで2の患者が多い結果となりました。軽症~中等症の患者さんが約80%を占めており、重症な患者さんは少ないです。重症度不明については、患者さんに意識障害があったかどうか判定できず不明となりました。

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脳梗塞のICD10別患者数等

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ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 123 21.63 74.85 42.28%
その他 11 20.27 73.55 45.45%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -

医療資源を最も投入した傷病名が脳の虚血性疾患の患者さんを対象として、その発症から入院までの日数別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を表しています。当院の脳梗塞の患者さんの約93%は発症から3日以内であり、急性期治療がメインとなっています。集計項目が発症日から3日以内、その他と分けていますが平均在院日数、平均年齢、転院率ともに大きな差異は認められません。急性期・回復期・維持期のスムーズな脳卒中診療体制を確立する脳卒中地域連携パスを2014年9月より開始し、地域の回復期病院との連携を強化しています。
集計期間内に同一人物が複数回入退院した場合、延べ患者数として数えます。
患者数が10未満の数値は「-」としています。

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診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)

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消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 342 0.38 1.41 0.00% 67.03
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 39 4.85 13.49 5.13% 75.44
K654 内視鏡的消化管止血術 36 0.69 13.78 11.11% 71.31

内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術が最も多く施行されています。ほぼ全ての患者さんは術後1~2日で退院しています。この手術はポリープを切除する目的で行われていますが、早期大腸癌の発見に対しても非常に有用です。次いで多く行われている内視鏡的胆道ステント留置術ですが、胆汁の流れが悪くなったところに様々な素材で作られたチューブを設置し、胆道閉塞や胆管炎などの改善を図ります。いずれも低侵襲な内視鏡的治療です。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 71 4.31 5.38 0.00% 68.14
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 20 0.20 11.55 0.00% 66.15
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) - - - - -

経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く施行されています。通常、あらかじめ抗血小板剤の投与にて副作用が認められないことを確認してから薬剤溶出性ステントを留置しています。一番多いその他の経皮的冠動脈ステント留置術と二番目に多い不安定狭心症に対する経皮的冠動脈ステント留置術は平均術前日数、平均術後日数ともに差があります。このことから不安定狭心症に対して行われる経皮的冠動脈ステント留置術は緊急性が高く、在院日数が長くなると言えます。
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外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K6335 鼠径ヘルニア手術 97 1.21 2.86 0.00% 59.64
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 52 3.88 5.44 0.00% 58.04
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 51 0.65 3.86 0.00% 27.20

鼠径ヘルニア、胆石や急性虫垂炎の順に良性疾患の手術が数多く施行されています。手術を行うに当たり、腹腔鏡下手術・メッシュを用いたヘルニア根治術など最新の手術手技も導入しています。上位3位には入っていませんが内視鏡下手術も多数行っています(胃切除・大腸切除・胆摘など)。術後は早期離床を勧めており早期退院を目指しています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 106 2.30 22.34 47.17% 81.06
K0731 関節内骨折観血的手術(肩、股、膝、肘) 67 1.69 16.01 58.21% 69.28
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 64 3.52 24.13 68.75% 80.56

骨折の手術が多く施行されています。最も多いのは高齢者に非常に多く起こる大腿骨骨折に対するものです。当院は急性期病床のため、引き続きリハビリが必要な患者さんには地域連携パスを活用した病病・病診連携を利用しているため転院率が高くなっています。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 32 2.09 12.81 12.50% 80.00
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -

慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最も多く施行されています。慢性硬膜下血腫は脳の萎縮がみられる高齢者に多く起こります。
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眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 66 0.00 1.00 0.00% 77.76
K279 硝子体切除術 - - - - -
K2683 緑内障手術(濾過手術) - - - - -

白内障に対する水晶体再建術が最も多く施行されています。全ての患者さんが手術を行った次の日に退院しています。(平成27年6月から常勤医1名が勤務となりました。)
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耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 33 1.00 7.00 0.00% 20.73
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 16 0.00 4.25 0.00% 41.88
K319 鼓室形成手術 - - - - -

慢性扁桃炎や睡眠時無呼吸症候群に対して行う口蓋扁桃摘出術が最も多く施行されています。小児に対して多く行われているため平均年齢が低くなっています。次いで扁桃周囲膿瘍に対する扁桃周囲膿瘍切開術の順となっています。
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泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 95 1.83 4.15 0.00% 73.38
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 52 1.58 2.58 0.00% 56.88
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 36 1.47 6.53 0.00% 70.11

経尿道的膀胱悪性腫瘍切除術が最も多く施行されています。膀胱癌は再発が多く、同じ手術を複数回行う症例が存在しています。次いで経尿道的尿路結石除去術、経尿道的尿管ステント留置術となっています。いずれも腹部を切らずに尿道から電気メスなどの器具を挿入して行う低侵襲な経尿道的手術です。当院の特徴として、前立腺肥大症に対する新しい治療法である(HoLEP)「経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー)」も第4位として31件の施行実績があります。「HoLEP」は、これまで主流な術式であった経尿道的前立腺切除術(TURP)よりも出血および術後の疼痛が少なく、内視鏡の先についたレーザーメスで肥大した前立腺腺腫を安全・確実に切除していく手術です。

婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 61 0.97 4.52 0.00% 35.74
K877 子宮全摘術 49 1.49 8.47 0.00% 47.59
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 42 1.05 4.81 0.00% 44.88

腹腔鏡下子宮付属器腫瘍摘出術が最も多く施行されています。次いで子宮全摘術、腹腔鏡下膣式子宮全摘術の順となっています。(2)でも示しましたが患者さんの平均年齢は他診療科に比べ若いです。腹腔鏡下手術は、術後の痛み軽減や侵襲が少なく傷が小さいなどの利点がありこの術式を選択する患者さんが多いと言えます。

腎臓内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K610-3 内シャント設置術 11 14.82 30.64 18.18% 76.55
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K6146 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -

透析治療に利用する内シャントを設置する手術が最も多く施行されています。
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化学療法内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 41 5.37 18.22 0.00% 68.51
K735-4 下部消化管ステント留置術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -

抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植え込み型カテーテル設置が圧倒的に多く施行されています。この手術は悪性腫瘍の患者さんに対し、抗悪性腫瘍剤の局所持続注入または疼痛の制御が目的であり、がん患者さんのQOL向上に努めている表れだと思います。
患者数が10未満の数値は「-」としています。

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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 10 0.12%
異なる 40 0.47%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 53 0.62%
異なる - -

播種性血管内凝固症候群は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病態です。敗血症は血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。肺炎や尿路感染症、腹膜炎、悪性腫瘍などが原因になります。
入院契機の「同一」「異なる」は入院の契機である疾患と最も医療資源を投入した疾患が同一か異なるかということです。異なる疾患については入院契機である基礎疾患が原因で播種性血管内凝固や敗血症に移行したと思われます。発生率は全退院患者数のうち各疾患の患者数を除したものです。
手術・処置などの合併症には、術後創部感染や出血、カテーテル感染症・破損、縫合不全などがあります。一定の確率で起こり得るものであり完全になくすことはできません。起こりうる合併症に関しては事前に十分な説明を行い、発症が最小限になるよう努めています。
集計期間内に同一人物が複数回入退院した場合、延べ患者数として数えます。
患者数が10未満の数値は「-」としています。

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更新履歴
2016/09/29
初版公開